سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم

درخواستنامه ثبت ازدواج زن ايراني با مرد خارجی

اينجانب درخواست ثبت رسمی ازدواج با مرد خارجی را دارم و اقرار ميکنم که صيغه عقد شرعی دائم  در تاریخ  بین من و همسرم جاری شده ، هيچکدام دارای همسر ديگری نيستيم.

مشخصات زن ( درخواست کننده)
نام پدر	نام خانوادگی	نام
شهر و کشور محل تولد	تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)	شماره شناسنامه

مشخصات مرد
نام به حروف لاتين	نام خانوادگی	نام
نام مادر	نام پدر	نام خانوادگی به حروف لاتين

نشانی و تلفن
نشانی	تلفن
رايانامه (e-mail)	تلفن همراه

نام و نام خانوادگی مرد  تاريخ                                                    امضاء

نام و نام خانوادگی زن  تاريخ                                                    امضاء