سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم درخواستنامه صدور شناسنامه بالای 15 سال

محل الصاق عکس صاحب شناسنامه 3 در 4

اینجانب:  نام  نام خانوادگی کد ملی

اصالتا وکالتنا  قیومتا سایر موارد، درخواست صدور مجدد شناسنامه را دارم.

مشخصات صاحب شناسنامه
تاريخ تولد به شمسی(روز/ماه/سال)	شماره ملی	نام خانوادگی	نام
	نام پدر	شماره شناسنامه	محل صدور شناسنامه

مشخصات پدر صاحب شناسنامه
تاريخ تولد به شمسی(روز/ماه/سال)	شماره ملی	نام خانوادگی	نام
	نام پدر	شماره شناسنامه	محل صدور شناسنامه

مشخصات مادر صاحب شناسنامه
تاريخ تولد به شمسی(روز/ماه/سال)	شماره ملی	نام خانوادگی	نام
	نام پدر	شماره شناسنامه	محل صدور شناسنامه

مشخصات همسر صاحب شناسنامه

شماره ملی

نام خانوادگی

نام

 تاریخ عقد به شمسی (روز/ماه/سال

محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

وضعیت ازدواج

تاريخ عقد به شمسی (روز/ماه/سال)

شماره ثبت

شماره دفترخانه

محل دفتر خانه

وضعیت طلاق / وفات همسر
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)	شماره ثبت	محل ثبت

مشخصات فرزندان

جنسيت دختر       پسر	نام	شماره ملی
جنسيت دختر       پسر	نام	شماره ملی
جنسيت دختر       پسر	نام	شماره ملی
جنسيت دختر       پسر	نام	شماره ملی
جنسيت دختر       پسر	نام	شماره ملی
جنسيت دختر       پسر	نام	شماره ملی

شناسنامه توضیحات دارد ندارد  نشانی و تلفن صاحب شناسنامه در ايران
نشانی	تلفن

نشانی و تلفن صاحب شناسنامه در سوئد
نشانی	تلفن
رايانامه (e-mail)	تلفن همراه

مراتب فوق را با علم به صحت آن تکمیل و درستی آن را تعهد نموده و تقاضای صدور شناسنامه مجدد ناشی از :

مستعمل بودن تغییر مشخصات سجلی  درج آخرین تحولات    حذف ازدواج و طلاق موضوع ماده 33 قانون

تعویض شناسنامه زیر 15 سال فقدان نوبت اول  فقدان نوبت دوم   فقدان نوبت سوم به بعد را دارم.

نام و نام خانوادگی درخواست کننده                                           تاريخ                              امضاء و اثر انگشت

اطلاعات مندرج در این برگ درخواست، پس از ملاحظه و تطبیق قیافه ظاهری با اصل مدارک شناسنایی درخواست کننده و همچنین مطابقت مدارک لازم با اصل آنها، در حضور اینجانب تکمیل گردید.

نام و نام خانوادگی مامور کنسولی امضاء و مهر