سفارت جمهوری اسلامی ايران - استکهلم

 

 

درخواست صدور گواهی تجرد

 

 

 

حوزه کنسولی سفارت جمهوری اسلامی ایران در استکهلم

 

خواهشمند است نسبت به صدور گواهی تجرد با مشخصات زير اقدام نمایید.

 

مشخصات درخواست کننده

تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال)

نام پدر

نام خانوادگی

نام

 شماره ملی

محل صدور شناسنامه

شماره شناسنامه

شهر و کشور محل تولد

 

ضمنا مدارک ذیل ضمیمه می باشد:

1.     اصل و تصویر کلیه صفحات شناسنامه

2.     رسید واریز مبلغ 130 کرون به حساب شماره 52771112515 در بانک SEB

3.     اصل و تصویر وکالتنامه رسمی یا مدرک دال بر نمایندگی قانونی (درصورت ارائه درخواست از طرف وکیل)

 

علت تقاضا

سابقه ازدواج

تاکنون ازدواج نکرده ام  

در تاریخ  ازدواج کرده ام و در تاریخ  منجر به طلاق، فسخ نکاح، بذل یا انقضاء مدت و یا فوت همسر شده است.

 

نشانی و تلفن درخواست کننده در ايران

نشانی

تلفن

 

نشانی و تلفن درخواست کننده در سوئد

نشانی

تلفن

شغل

رايانامه (e-mail)

تلفن همراه

 

 

مراتب فوق را با علم به صحت آن، تکمیل نموده و درستی آن را تعهد می نمایم و درصورت اثبات هرگونه خلاف و کتمان حقایق، مسئولیت قانونی آن را می پذیرم.

 

نام و نام خانوادگی متقاضی                                        تاريخ                                   امضاء