سفارت جمهوری اسلامی ايران – استکهلم
|
پرسشنامه
ویژه افراد فاقد شناسنامه مدعی تابعیت ایران |
|
اينجانب با مشخصات زیر درخواست صدور شناسنامه
برای خودم را دارم
|
مشخصات پدر |
||
شهرستان و حوزه محل صدور شناسنامه |
نام
خانوادگی |
نام |
شهر و کشور محل تولد |
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال) |
شماره شناسنامه |
مشخصات مادر |
||
شهرستان و حوزه محل صدور شناسنامه |
نام
خانوادگی |
نام |
شهر و کشور محل تولد |
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال) |
شماره شناسنامه |
وضعیت تحصیلی یا کار
توانایی
شما به زبان فارسی در چه حد می باشد؟ ضعیف متوسط
خوب عالی |
نام
موسسه ای که در آن کار می کنید |
آخرین
مدرک تحصیلی که دریافت کرده اید |
مشخصات همسر |
||
شهرستان و حوزه محل صدور شناسنامه |
نام
خانوادگی |
نام |
شهر و کشور محل تولد |
تاريخ تولد به شمسی (روز/ماه/سال) |
شماره شناسنامه |
مشخصات فرزندان (اگر دارای فرزند هستید
جدول زیر را تکمیل کنید) |
|||||||
نام |
پسر يا
دختر |
نام به حروف لاتين |
شماره
شناسنامه |
محل صدور شناسنامه |
تاريخ صدور شمسی (روز/ماه/سال) |
تاريخ تولد شمسی (روز/ماه/سال) |
تاريخ تولد ميلادی (روز/ماه/سال) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
نشانی و تلفن پدر درخواست کننده در
ايران |
|||||||||||||
نشانی |
تلفن |
||||||||||||
نشانی و تلفن درخواست کننده در
سوئد |
|||||||||||||
نشانی |
تلفن |
||||||||||||
نام و نام خانوادگی درخواست کننده
تاريخ امضاء |
|||||||||||||